Bioloogiline ravi on kasutusel erinevate põletikuliste liigesehaiguste korral. Nendel ravimitel on väga täpselt määratletud sihtmärgid, mille külge nad toimides kinnituvad. Nendes maades on tehtud ka mitu kliinilist uuringut, mis on mõjutatud sealsetest ravitavadest.

Bioloogilist ravi alustatakse nendel haigetel, kellel varasem ravi traditsiooniliste haigust modifitseerivate ravimitega pole tulemust andnud ja haigus püsib kõrge aktiivsusega.

Eesti Haigekassa poolt kompenseeritakse Euroopas registreeritud bioloogilistest ravimitest infliksimabi, etanertsepti, adalimumabi, rituksimabi, totsilizumabi, golimumabi, abatatsepti, anakinrat, sekukinumabi, ustekinumabi, sarilumabi ja iksekizumabi. Lisaks sihtmärgistatud haigust modifitseerivat ravimit tofatsitinibi.

Nendel ravimitel on väga täpselt määratletud sihtmärgid, mille külge nad toimides kinnituvad. See sihtmärk on osadel ravimitel näiteks tsütokiin ehk virgatsaine või selle retseptor, mis hõljub vabalt vereplasmas või on kinnitunud põletikurakkude pinnale. Vastavat sihtmärki tabades tõkestavad ravimid põletikusignaali ja sel viisil vähendavad põletikku. Bioloogiline ravi on kasutusel erinevate põletikuliste liigesehaiguste korral. Nendeks on reumatoidartriit, psoriaatiline artropaatia, anküloseeriv spondüliit ja juveniilne idiopaatiline artriit.

Bioloogilist ravi saavate patsientide arv on piiratud Eesti Haigekassa poolt ette antud haigusjuhtude eelarvega. Ravi alustatakse juhul, kui patsient vastab bioloogilise ravi alustamise kriteeriumitele ja puuduvad vastunäidustused.

Bioloogilise ravi alustamise ja katkestamise otsustab kolmest reumatoloogist koosnev konsiilium. Baasravi ehk haiguse kulgu mõjutav ravi ja põletikuvastane ravi. Baasravimite esindajad on sünteetilised baasravimid nagu metotreksaat, sulfasalasiin, hüdroksüklorokviin, tsüklosporiin, leflunomid ja bioloogilised baasravi esindajad infliksimab, adalimumab, etanertsept, golimumab, tsertolizumab Eestis ei ole saadavalrituximab, totsilizumab, abatatsept.

Bioloogilisi baasravimeid kasutatakse alati, v. Baasravi ülesandeks on takistada autoimmuunse protsessi aktiivsust ja takistada põletiku teket liigestes. Reumatoidartriidi ravi ülim eesmärk on saavutada haiguse remissioon e vaibefaas, mille korral ei ole patsiendil artriidi kliinilisi väljendusi, laboranalüüsides puudub põletikuline aktiivsus ning ultraheli uuringul on Doppler-signaal negatiivne.

Remissiooni paljudel juhtudel ei saavutata. Sel on nii patsiendi- kui ka arstipoolseid põhjusi, kuid ka ravimite efektiivsus ei ole alati piisav. Seetõttu otsitakse üha uusi meetodeid ravi efektiivsuse parandamiseks.

Viimastel aastatel on levinuimaks arvamuseks, et kui alustada reumatoidartriidi võimalikult varases järgus bioloogilist ravi, mis takistab põletikureaktsiooni levikut kõige madalamas arengustaadiumis. See võimaldaks autoimmuunse põletikuahela läbi lõigata ja haigus «välja ravida».

No static citation data Abstract Bioloogilise ravi kasutuselevõtt reumatoloogias on olnud revolutsioonilise tähendusega krooniliste põletikuliste liigesehaiguste reumatoidartriit, psoriaatiline artriit, anküloseeriv spondüliit, juveniilne idiopaatiline artriit ravis, parandades oluliselt patsientide tervist ja elukvaliteeti. Eestis on praegu võimalik kasutada 8 bioloogilist ravimit. Enamik neist on tuumorinekroosifaktor alfa vastased ained.

Ning haiguse remissiooni säiludes ka ravi lõpetada.