Neid on keeruline dieediks nimetada. Esiteks peate lahjendama 1,5 tl. Kuid paljud ei pööra neile tähelepanu, uskudes, et kaitsta tuleb ainult selgroogu ja jalgu. See ravi annab maksimaalse positiivse mõju. Pikaajaline, järk-järgult progresseeruv liigesevalu rasvunud inimestel tuleneb tavaliselt osteoartriidist osteoartriit.
Valu diagnoosimine alakõhu paremas servas Sellised valud, mis on alati mittespetsiifilised, kaasnevad paljude haiguste ja füsioloogiliste kõrvalekalletega. Tavaliselt kombineeritakse neid teiste sümptomitega, mis viitavad haiguse algpõhjusele. Soolehaigus Kõige ilmsem valu paremal küljel allpool või pigem nimmepiirkonnas, kubemes ja nabas on valu pimesoolepõletikuga.
Üksikasjad vaata siit. Peamised haigused, tugev valu paremas olaliigendis saab kombineerida valuga alakõhu paremal küljel: Soole divertikuloos - soole seina väljaulatuvus. Sümptomid sarnanevad apenditsiidi tunnustega. Seetõttu tehakse pimesooleoperatsiooni ajal selle patoloogia välistamiseks tavaliselt soolestiku revisioon. Soolestiku sisu koguneb divertikulaarse tasku, ärritades närvilõpmeid ja põhjustades valu alakõhus alakõhus. Rasketel juhtudel ühendatakse patoloogia joobeseisundiga.
Lisaks valule ilmutavad nad nõrkust, palavikku, kõhukinnisust või kõhulahtisust, oksendamist. Soole obstruktsioon. Soolestiku inversiooniga iseloomustab patogeneesi kiire areng. Selle põhjuseks on verevoolu seiskumine ja soole seina innervatsiooni rikkumine. Soole võõrkehade mehaanilise ummistusega peatub peristaltika ja täheldatakse tugevat valu, eraldudes kubeme paremale küljele. Seda saab kombineerida pärast söömist oksendamisega, peristaltiliste nurinate puudumisega ja soolestiku valendiku laienemisega.
Kaksteistsõrmiksoole ja peensoole põletikuga kaasneb valu, ulatudes ka paremale küljele. Valu projitseeritakse alakõhusse, valdavalt on soolestiku silmused, mis asuvad keha paremale küljele lähemal. Valu koos seedehäirete tunnustega. Inguinaalne song. Patoloogia klassifitseeritakse kirurgiliseks haiguseks. Liigeste sormede artriidi ravi on kahe teguri kombinatsioon: kõhupiirkonna sisemiste kihtide rebenemine ning soolestiku sisenemise ja silmuste prolapss nahaalusesse ruumi.
Naha terviklikkus herniatega ei ole katki. Hernia avaldub kubemes oleva naha sahulaarse väljaulatuvusena. Kui palpatsiooni ajal on võimalik hernialuse sisu sirgendada sissepoole, on see korrigeeritav song. Kui seda pole võimalik parandada, siis vaoshoitud song. Vigastatud song on ohtlik. Soolestiku, omentumi koos anumate ja närvikiududega silmused paisuvad ja paisuvad.
Nende maht ületab hernialõnga läbimõõtu. Valu intensiivistub füüsilise koormuse ajal. Diagnoosimine pole keeruline. Ravi - kirurgiline operatsioon hernialõnga õmblemiseks.
Hepatiidi varases staadiumis pole valureaktsioon iseloomulik. Valu areneb põletiku hilises staadiumis. Rasketel juhtudel ilmnevad alakõhus vaevavad valutavad valud, patogeneesiga kaasneb elundi täielik kahjustus maksa tsirroos ja sapijuhad koletsüstiit. Valu võib minna paremal pool asuvasse kubemesse.
Pärasoole kahjustused avalduvad valu kubemes. Siseorganite seroossete membraanide adhesioonid. Parempoolse alakõhu närvikiudude kahjustuste korral avalduvad need valu näidatud piirkonnas. Adhesioonide põhjused on operatsioonijärgsed komplikatsioonid, kaasasündinud või omandatud patoloogiad ilma eelneva kirurgilise sekkumiseta.
Ureaplasma tervisevalu ja põiehaigused Valu erinevates kehaosades, sealhulgas paremal parempoolsete kahjustustega alakõhus. Valu, rikkudes uriini moodustumist Valu tekib siis, kui neerud kaotavad võime moodustada uriini, filtreerida ja imada puhastatud verd tagasi vereringesse.
Valusündroomiga kaasneb parenhüümi, neeru glomeruluste, vaagna ja õõnsuste põletik, samuti neerude degeneratiivsed, düstroofsed ja onkoloogilised haigused. Valu areneb lühikese aja jooksul ja sageli ei reageeri leevendusele isegi tugevate valuvaigistite korral. Valu rikkudes uriini väljutamist Valu areneb, kui piki kusejuha tekivad takistused ja kui uriini ei saa kehast välja viia.
Patoloogilised protsessid on kitsa ja pika kusejuha tõttu meestel raskemad. Naistel tuvastatakse kusejuhade haigusi sagedamini naistel, kuna naiste suguelundite põletiku tõenäosus on suurem. Valulik urineerimine on iseloomulik järgmistele haigustele: Kusepõie äge laienemine. Põhjus on kusejuha kanali ummistumine kusekividega või põletikuline eesnääre meestel.
Avaldub ebaselge urineerimisega. Kusejuhi ummistus ja põletik. Paarist kusejuhid ühendavad neerud põiega. Parempoolse kubeme valu peaks katkestama parema kusejuhi distaalses alumises osas sisalduva uriini. Valu avaldub äkki ja suureneb uriini stagnatsiooni korral väga kiiresti.
Ravi jaoks kasutatakse erinevaid meetodeid, sealhulgas kivide purustamine ultraheliga ja nende kirurgiline eemaldamine. Kusiti põletik - uretriit.
Mõnikord haavab õlg lüli ülalt liigesepõletiku tõttu, millega kaasneb mitmesugustel põhjustel põletik liigesekapslis. Nende hulgas on nakkushaigused, allergilised reaktsioonid ja vigastused. Seoses artriidiga on õlg ja õlavarre valu pärast magamist akuutne ja mõnikord talumatu. Samuti on võimalik turse ja kehatemperatuuri tõus.
Nii mehed kui naised haigestuvad. Meestel kulgeb haigus tõsisemate tagajärgedega. Alguses avaldub patoloogia põletuse ja valu urineerimise ajal. Parempoolne valu kubeme piirkonnas ilmneb siis, kui põletikulises protsessis osaleb parempoolne kubeme lümfisõlm. Suguelundite haigused meestel Valu põhjustavad suguelundite põletikulised protsessid, vigastused või infektsioonid.
Valu tavalisteks sümptomiteks on valude tõmbamine munandikotti, ulatudes kubemesse. Parema lümfisõlme patogeneesis osaledes nihkub valu vastavasse kehapiirkonda: Orhiit - munandite põletik; Meessoost peenise põletik, sealhulgas balaniit - peapõletik ja eesnaha põletik; Vesikuliit on seemnepõiekeste kahjustus. Testid on paarisorganid, mis asuvad eesnäärme kohal; Epididümiit - munandite peopesade põletik; Cavernitis - meessoost peenise kavernoossete kehade põletik; Prostatiit - eesnäärme põletik; Kollikuliit - seemnejuure põletik.
Naiste häired ja günekoloogilised haigused Naistel on suguelundite struktuur keerukam kui meestel ja eriline füsioloogia.
Haiguse arengu algfaasis ravitakse kasvajaid palju tõhusamalt ja kiiremini. Ravi edasilükkamisel on võimalik surm.
Parema käe õlaliigese valu on ravim ja efektiivne
Tüsistuste arengu vältimiseks on oluline külastada arsti. Mis põhjusel on ebameeldiv sensatsioon? Miks jalg tõmbab ja valutab? On palju tegureid, mis võivad vasaku jala tuharalt jalale tõmmata. Ainult pärast põhjalikku uurimist saab raviarst täpse diagnoosi panna. Sageli põhjustab sellist ebamugavustunnet patoloogiline seisund või haigus, nimelt: Luu vigastus on jalgade valu sagedane põhjus.
Reieluu täieliku või mittetäieliku murdumisega võib tekkida tugev valu jalas. Kui on lihaste, kõõluste ja sidemete deformatsioon, tõmbab see sageli jalga. Nikastuse tõttu halveneb patsiendi üldine tervis ja kahjustatud piirkond valutab. Üsna sageli provotseerib selliseid sümptomeid pehmete või luukoe põletikuline protsess ja nakatumine. Kasvaja kasvud võivad ilmneda mitte ainult liigestel, vaid ka lihasel. Looduses on nii pahaloomulisi kui ka healoomulisi.
Asub ees või taga.
Vastan ainult neile küsimustele, kus saan tagaselja korral head nõu anda — sageli on see ilma isikliku konsulteerimiseta võimatu. Parema käe õlavalu Õlavalu: põhjused, ravi ja soovitused Igasugune valu on ebameeldiv asi, millest soovite võimalikult kiiresti vabaneda. Kuid kui õlg valutab, lisatakse valulikele aistingutele motoorseid piiranguid.
Igal juhul on oluline pöörduda arsti poole. Artriidi, artroosi ja luumurdude korral on patsient mures jalgade tugeva valu pärast. Veenilaiendite tekkeprotsessis võivad ilmneda sarnased ebameeldivad sümptomid.
Verehüüvete olemasolu või puudumise tromboflebiit ja tromboos kinnitamiseks on oluline pöörduda spetsialisti poole. Krooniline väsimus mõjutab lihasüsteemi tööd, mis provotseerib jäsemete valu teket.
Kivist põlvab õla
Jalavalu täpset põhjust saab arst kindlaks teha alles pärast patsiendi uurimist. Diagnostilised meetmed Jalade valu põhjuste väljaselgitamiseks on vaja läbi viia patsiendi täielik tervisekontroll. Röntgenikiirte, ultraheli, MRI ja üldise vereanalüüsi abil hindab arst üldist kliinilist pilti.
Oluline on välistada haigused, mis ohustavad inimese elu. Tromboosi, tromboflebiidi, vähi, arterite obstruktsiooni ja infektsioonide tekkega võivad tekkida tõsised tagajärjed, mis sageli lõppevad surmaga. Tüsistuste tekkimise vältimiseks peate arstiga nõu pidama õigeaegselt. Ainult pärast diagnoosi määramist määrab spetsialist jalgade valu ravi. Teraapiaprotsess Herniated ketas provotseerib sageli jalgade piirkonnas valulike aistingute teket.
Sellise diagnoosiga on oluline kõrvaldada ägeda sümptomi manifestatsioon, kasutades Novokaiini ja Lidokaiini anesteetilist koostist. Jalade väiksema valu korral hõlmab ravi valuvaigistite kasutamist pillide kujul.
Haiguse sümptomite kõrvaldamiseks on patsiendil ette nähtud põletikuvastane ravim. Ibuprofeeni, Diclofenaci abil saab põletikku elimineerida. Kui anumate töö on häiritud, viiakse teraapia läbi soojendavate salvide kasutamisega, mida tuleb kohaldada ebameeldivate aistingute lokaliseerimise kohale. Tõsise haiguse korral viiakse teraapia läbi haiglas arstide range järelevalve all.
Ravi käigus kasutatakse lihasrelaksante ja vitamiinipreparaate. Radiograafia on haiguse algstaadiumis informatiivne. Seetõttu tuleb patoloogia varaseks diagnoosimiseks kasutada magnetresonantstomograafiat MRI. Emakakaela spondüloosi tüüpilised tunnused: degeneratsioon, väljaulatuvad osad, herniated ristvõrgud; eesmise pikisuunalise sideme kaltsifikatsioon; patoloogilised muutused fassaadiliidetes; osteofüütide moodustumine - luukoe kasvu selgroolülide pinnal.
- Sustavat deformatsiooni ravi
- Parema käe õlaliigese valu on ravim ja efektiivne
- Tõsine õlavalu võib olla tingitud vigastusest.
Ei saa aru, miks sul on vasakul pool valus kael? Tehke emakakaela selgroo MRI! Uuring aitab tuvastada muutusi selgroolüli segmentides.
Närvisüsteemi juurte põletik Patoloogia on väljendunud kaela vasakul terava valu all, mis ulatub kogu ülemisest jäsemest. Kaela ja õla radikuliit areneb äkki, pärast raskuste tõstmist või terava liikumise teostamist. Põhjuseks on herniated plaadi moodustamine.
Brakiaalse plexuse närvide põletik võib areneda skolioosi, lordoosi, reumatoidartriidi, põidikupõletiku põletikuliste haiguste korral. Radikuliit, millega kaasneb tugev valu kaelas vasakul, on samuti hüpotermia või ägeda mürgistuse tulemus. Tüüpilised patoloogilised sümptomid: väljendunud valu sündroom.
Isikul on valu kaela, õla ja kogu ülemise jäseme vasakul küljel. Valul on terav pildistamisomadus, mida süvendab köha, pea liikumine, õlad, käed; tundlikud ja liikumishäired. Patsient võib kogeda temperatuuri, puutetundlikkuse, valu tundlikkuse rikkumist. Võib-olla lihaste spasmide ilmnemine, hüperrefleksia; sunnitud asend. Püüdes leevendada oma seisundit, kummardab patsient peaga valulikku suunda. Ta hoiab oma kätt kehale ja painutab küünarnukki.
Te ei tea, mida teha, kui teil on vasaku närbiku kael, ilmuvad tüüpilisi ishiasid? Minge kohe neuroloogi! Ta annab teile ravimeid ja füsioteraapiat, mis aitavad teil end paremini tunda. Vajadusel viib arst ravimi blokaadi, mis aitab kiiresti haigust lüüa. Kesk- või perifeerse närvisüsteemi kahjustused Kaela vasakul küljel on valu keskne ja neuropaatiline.
Esimene toimub kesknärvisüsteemi haiguste korral.
See võib põhjustada lööki, hulgiskleroosi, pahaloomulisi või healoomulisi kasvajaid, seljaaju kokkusurumist seljaaju kitsenemise tõttu jne. Vasakul kaela kaela neuropaatilise valu põhjus on kõige sagedamini polüneuropaatia - perifeersete närvide kahjustus. Selle areng kutsub esile suhkurtõve, alkoholismi, Lyme'i tõve, Guillain-Barré sündroomi, ägeda mürgistuse, herpesinfektsiooni või tuumori närvi kokkusurumise. Lümfadeniit Lümfadeniit on lümfisõlmede äge või krooniline põletik. Kui teil on kaelas punetust, turset ja valu, siis peaksite selle haiguse suhtes kahtlustama.
Kinnitage või lükake diagnoosi ümber ainult arstile pärast põhjalikku uurimist. Naha all paikneva emakakaela lümfadeniidiga võite leida laienenud ja valusad lümfisõlmed sternocleidomastoidi lihaste taga.
Patoloogia esineb pärast hüpotermiat või nohu taustal. Emakakaela lümfisõlmede krooniline põletik võib tähendada kopsutuberkuloosi või pahaloomulisi kasvajaid.
Parotide puhul iseloomustab lümfadeniiti kaela valu kõrva ääres vasakule. Kui selle piirkonna sõrmed on leitud lümfisõlmed, mille läbimõõt ulatub cm-ni. Haigus areneb koos hingamisteede viirusnakkustega, ENT patoloogiaga, sülje närvipõletiku põletikuga.
Kariies, gingiviit, periodontiit, tonsilliit või sinusiit võivad tekkida submandibulaarse lümfadeniidi korral. Inimesel on selle piirkonna lõualuu, turse ja punetuse all vasakul pool kaelavalu. Lümfadeniit on harva sõltumatu haigus. See areneb teiste patoloogiate taustal.
- Parema käe valu - Seene April
- Infarkti sümptomite ilmnemisel pöörduge viivitamatult arsti poole.
- Liigeste kommentaare artroos
- Kivist põlvab õla - Fibroom April
- Kaela ja õlgade valu põhjused ja ravi - Myositis -
- Õla Asendamine: Taastumine, Mida Oodata, Riskid Ja Palju Muud | Meditsiiniline entsüklopeedia
- Valu paremal küljel, alakõhus - Diagnostika
- Meditsiinilised kaevorud artriidi kaes
Lümfisõlmede kahjustused võivad põhjustada infektsioone, mürgitust, kasvajate metastaase, naha põletikulisi haigusi või emakakaela elundeid. Seetõttu, kui teil on valu kaelas vasakul, on lümfisõlmed suurenenud, peate minema arsti juurde.
Äge türeoidiit Patoloogiat iseloomustab kilpnäärme difuusne või fokaalne põletik. Põletikuliste kahjustuste lokaliseerimisega kilpnäärme vasakul äärel tundub esipaneelilt vasakult ees tugev ka paistetus, punetus ja valu. Äge türeoidiit reageerib hästi ravile. Piisava ravi korral taastatakse patsiendi kilpnääre täielikult. Abstsessid Abstsess on akuutne või krooniline kudede põletik, millega kaasneb nende mädane fusioon ja lokaliseerunud mädanik.
See võib tekkida nahaaluskoes, elundites, lihastes või rakkude kudedes. Kaela vasakpoolne külg võib haavata igasuguse abstsessi lokaliseerimisega: pealiskaudsed abstsessid. Areneda keskkonnast tuleneva nakatumise tõttu. Põhjused: väikesed vigastused, kriimustused, folliikuliit, keeb, süsivesikud. Pealiskaudse abstsessiga inimesel on vasakul küljel ees või taga valus kael.
Mõjutatud piirkonnas on tunda suurt tihedat moodustumist; paratonsillar abscess. Patoloogiat iseloomustab mädanenud kudede põletik, mis asub mandlite läheduses.
Paratonsillar-abstsessiga patsiendil on lõualuu all vasakpoolne kael. Haigus areneb tavaliselt kroonilise või akuutse tonsilliidi taustal; neelu ruumi abstsess. Selle haigusega inimesel on vasakul pool kurguvalu ja kael. Sellised haigused nagu artriit või keha loomuliku vananemisprotsessi tagajärjel tekkivad degeneratiivsed muutused võivad põhjustada kroonilist kõõlusepõletikku. Kõige sagedamini esineb kõõlusepõletik manseti nelja kõõluses ja bicepsi kõõlustes. Õla pöörlev mansett koosneb neljast väikestest lihastest ja nende kõõlustest, mis katavad õlavarre pea ja hoiavad seda liigeste kotis.
Kõõluse lõhkumist või rebendit võivad põhjustada trauma või vanusest tingitud degeneratiivsed muutused kõõlustes, samuti pikema ülemäärase koormuse tulemus õlal. Katkestus võib olla osaliselt või täielikult jagatud kaheks osaks. Enamikul juhtudel lõpeb kõõluse täielik lõhenemine luuga suhtlemisest. Kõige sagedamini tekib rotaatori manseti kõõlustes ja biitsepside kõõlustes purunemine. Küünarnuki võib tekkida siis, kui lapi akromioon ülemine osa hakkab avaldama survet allpool olevatele pehmetele kudedele.
Kui käsi tõstetakse ja liigutatakse kehast eemale, pigistab acromion rotaatori manseti või sünoviaalkotti kõõluseid. See võib kaasa tuua bursiidi ja tendiniidi tekkimise, põhjustades valu ja käe liikumise piiramist. Aja jooksul võib tugeva surve tulemuseks olla isegi rootori manseti purunemine. Õla ebastabiilsus tekib siis, kui õlavarre pea väljub liigeste fossast. See võib tekkida vigastuse või õla liiga suure koormuse tõttu.
Õla ümberpaigutamine võib olla osaline. Seda olekut nimetatakse subluxatsiooniks. Täielik ümberpaiknemine tähendab, et õlavarre tugev valu paremas olaliigendis on täielikult liigese fossa. Kui õlgade sidemed, kõõlused ja tugev valu paremas olaliigendis mingil põhjusel muutuvad nõrgaks ja kipuvad julge koik liigesed ja koht, võivad nihestused juhtuda rohkem kui üks kord.
Korduvad kõrvalekalded, mis võivad olla osalised või täielikud, põhjustavad valu ja ebastabiilsust, kui tõstate kätt või liigutate seda kehast eemale. Korduvate dislokatsioonide ja subluxatsioonide episoodid põhjustavad liigese artriidi tekkimise suurenenud riski.
Õhuvalu võib tekkida ka artriidi tagajärjel. On mitmeid artriidi liike. Kõige tavalisem tüüpi artriit õlal on osteoartriit.
Parema käe valu
Sümptomid, nagu põletik, rohkem, jäikus tavaliselt ilmnevad keskeas. Osteoartriit areneb aeglaselt ja selle põhjustatud valu suureneb aja jooksul. Osteoartriit võib tekkida spordi või tööõnnetuste, samuti kehakudede halvenemise tagajärjel. Muud tüüpi artriit võib olla seotud rotatori manseti purunemisega, infektsioonide või sünoviaalmembraani põletikuga.
Sageli üritavad inimesed, kellel on artriit, vältida valu, et vähendada valu. See toob mõnikord kaasa asjaolu, et liigese pehmed koed muutuvad jäigemaks, mis põhjustab liikumise valulisi piiranguid. Õla luumurdude hulka kuuluvad õlavarrele, küünarluu ja klambri luumurrud. Eakate patsientide õlavarremurd võib tekkida ka tavapärase kõrguse tõttu.
Nooremate patsientide puhul võib autoõnnetuse või kontaktispordi tagajärjel tekkida õla luumurd. Luumurrud põhjustavad sageli tugevat valu, põletikku ja subkutaanse verejooksu ilmnemist. Õla valu diagnoos Tõsise vigastuse ja tugeva valu korral pöörduge arsti poole niipea kui võimalik.
Kui valu sündroom ei ole väga tugev, saate puhata voodisse ja vaadata, kas probleem on sel viisil lahendatud. Sümptomite püsimisel konsulteerige arstiga.
Kui õlg valutab käe üles tõstmisel: patoloogia ravi - Neuroloogia
Arst peab läbi viima põhjaliku uuringu ja koguma täieliku ajaloo, et määrata valu põhjus ja võimalikud ravimeetodid.
Esimene samm on anamneesi kogumine ja patsientide kaebuste registreerimine. Arst võib küsida patsiendilt valu esmakordsel ilmnemisel, kas sarnaseid sümptomeid täheldati enne, küsige teiste haiguste esinemise kohta jne. Teine etapp on arstlik läbivaatus. Arst kontrollib oma selga põletiku, deformatsioonide, lihaskrampide, lihasnõrkuse jms.
Pärast vajaliku teabe uurimist ja kogumist võib arst määrata patsiendile selle või täiendava uuringu.
Röntgen - võimaldab näha luude kahjustusi ja luumurdusid. Magnetresonantstomograafia MRI - võimaldab teil saada üksikasjalikke pilte, kus saab näha nii luukoe kui ka pehmete kudede olekut - lihaseid, sidemeid, kõõluseid, põikivahendeid, närve. Kompuutertomograafia - kasutatakse sama kui MRI, kuid saadud kujutiste kvaliteet on mõnevõrra madalam. Elektromüograafia EMG - kasutatakse närvide toimimise hindamiseks. Arthrogram - radiograafide vorm. Uuringu käigus süstitakse õla värvi, et uurida liigeseid ja ümbritsevaid lihaseid ja kõõluseid.
Artroskoopia on kirurgiline diagnostiline protseduur.
Õla asendamine: taastumine, mida oodata, riskid ja palju muud
Nimetatakse juhul, kui bouts liigesevalu pehmete kudede kahjustuse esinemist, mida ei ole võimalik teiste uuringute tulemuste põhjal kindlaks määrata.
Õla valu ilma traumaatilise ajalooga tuleb kõigepealt läbi viia emakakaela selgroo MRI skaneerimine, et välistada emakakaela lülisambaid, mis on kõige levinum valu õlal. Õla valu ravi Muutke aktiivsuse taset. Ravi võib hõlmata voodipesu, aktiivsuse taseme ja kvaliteedi muutusi ning füüsilist ravi, et aidata patsiendil kahjustatud piirkonna tugevust ja liikuvust suurendada.
Põletiku ja valu vähendamiseks võib arst määrata ravimeid. Tavaliselt räägime mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest. Mõnel juhul on ette nähtud lihasrelaksandid ja steroidide süstimine. Operatsiooni liik sõltub haiguse iseloomust. Emakakaela lülisamba hernia ravi hõlmab terve rida tegevusi. Kõigi soovitustega kadus õla valu täielikult. Kui teil on õlavalu koos peavalu, pearinglust, ebaregulaarset vererõhku, valu käes ja sõrmede tuimus, koos õlavalu ja vähemalt ühe nimetatud sümptomite kombinatsiooniga, võite te kokku leppida neuroloogiga ühes meie kliinikud.
Venemaa Föderatsiooni kodanikele on konsultatsioon tasuta.